Aproximaciones sobre el acto de mirar: la peste de Azoth

Las neurociencias contemporáneas continúan separando el acto de ver en los procesos de la visión y los procesos de la motricidad ocular, sin plantear aun una explicación unificadora de ambos en una misma realidad: como el acto de mirar. El objetivo del presente artículo es explicar este acto a través de la serie de eventos neurológicos que suceden y entender que se mira con la conciencia. Se explican los procesos visuales en base al enfoque neurocientífico contemporáneo y la Teoría Sociobiológica Informacional en "La Peste de Azoth" de Nicolas Poussin. Mientras que la explicación tradicional de la neurociencia refiere que todo estímulo activa un receptor, siguiendo una vía nerviosa hasta el cerebro, desde la Teoría Sociobiológica Informacional, el acto de mirar es una actividad epiconsciente, una construcción que resulta de la suma emergente de los cinco niveles de complejidad. Estos integran este proceso en los movimientos que describen los ojos y la acción de lo que se mira simultáneamente. "La Peste de Azoth" muestra una ciudad azotada por la peste bubónica, con dos rasgos: maldición divina y presencia de miasmas respirables. Poussin no solo pintó los motivos de una explicación mágica (tradicional) y científica, sino también de una explicación tecnológica (bacteriológica) que emergería dos siglos después de su muerte. En conclusión, el acto de mirar desde la Teoría Sociobiológica Informacional, es un proceso que principian en el neocortex y que integra la información en cinco niveles. Esta explicación permite entender La Peste de Azoth" como un enfoque tecnológico adelantado.

Contemporary neurosciences continue to separate the act of seeing in the processes of vision and the processes of ocular motor skills, without even proposing a unifying explanation of both aspects of the same reality: as the act of looking. The aim of this article is to explain the act of looking through the series of neurological events that occur and to understand that one looks with consciousness. Visual processes are explained based on the contemporary neuroscientific approach and Informational Sociobiological Theory in Nicolas Poussin's "The Plague of Azoth". While the traditional explanation traditional explanation of neuroscience refers that every stimulus activates a receptor, following a nervous path to the brain, from the Informational Sociobiological Theory, the act of looking is an epiconscious activity, a construction that results from the sum emerging from the five levels of complexity. These integrate this process in the movements that describe the eyes and the action of what is seen simultaneously. "The Plague of Azoth" shows a city plagued by the bubonic plague, with two traits: a divine curse and the presence of breathable miasmas. Poussin not only painted the grounds for a magical (traditional) and scientific explanation, but also for a technological (bacteriological) explanation that would emerge two centuries after his death. In conclusion, the act of looking from the Informational Sociobiological Theory is a process that begins in the neocortex and that integrates information at five levels. This explanation allows us to understand "The Plague of Azoth" as an advanced technological approach.

¿Qué neurociencia se va a enseñar cuando se enseña neurociencia? Dos modelos explicativos del cerebro humano

En el último medio siglo, la neurociencia ha sabido ganarse una posición hegemónica en el marco cultural y académico contemporáneo. En este artículo discutimos dos modelos para explicar al cerebro humano. Por un lado, existe el modelo de la neurociencia clásica, que es el modo de común con que se enseña neurociencia actualmente, suele dividir al cerebro en lóbulos o áreas. Por otro lado, el modelo inspirado en la Teoría Sociobiológica Informacional que considera al cerebro como un doble sistema de integración: paleocortical y neocortical, siendo este último (la conciencia) todo lo internalizado por una persona en el curso de una vida en sociedad. El objetivo de esta revisión es presentar estos dos modelos o enfoques (el "clásico" y el "sociobiológico informacional") para explicar al cerebro humano (por demás, uno de los grandes temas que cualquier enseñanza de la neurociencia está obligada a tocar).

In the last half-century, neuroscience has managed to gain a hegemonic position in the current cultural and academic framework. In this article, we discuss two models to explain the human brain. On the one hand, there is the classical neuroscience model, which is the common way in which neuroscience is currently taught, it usually divides the brain into lobes or areas. On the other hand, there is the sociobiological informational model that treats the brain as an integrated dual system: paleocortex and neocortex, the latter being (consciousness) what a person has internalized in the course of a life in society. The objective of this review is to present these two models or approaches (the "classical" and the "sociobiological informational") to explain the human brain (one of the great issues that any teaching of neuroscience is obliged to touch).

Deaths, infections, and herd immunity in the COVID-19 pandemic: A comparative study of the strategies for disease containment implemented in Peru and the United Kingdom / Muertes, infecciones e inmunidad de rebaño en la pandemia por COVID-19: un estudio comparativo de las estrategias de control de la pandemia implementadas en Perú y Reino Unido

Abstract Introduction: In light of the threat posed by the COVID-19 pandemic, most countries have implemented several containment and prevention measures to slow down the rapid spread of the disease. Objectives: To compare the COVID-19 pandemic containment strategies implemented in Peru [World Health Organization (WHO) - confinement and social distancing] and the United Kingdom [herd immunity (HI)] in terms of morbidity and mortality, and to simulate the implementation of HI in Peru during the initial stage of the pandemic. Materials and methods: Exploratory study with a simulation model based on official data obtained from both countries at the beginning of the pandemic. Mortality, case fatality, and infection rates documented within the first 55 days after the first COVID-19 case report in the United Kingdom and the start of the WHO-recommended containment and prevention strategy implementation in Peru were evaluated. Additionally, the impact of applying HI, according to WHO guidelines, as the initial strategy in Peru was simulated. The Paired-samples t-test was used to determine the differences between the two strategies at both stages of the study. Results: During the follow-up period, 15 034 and 33 931 COVID-19 cases were reported in the United Kingdom and Peru, respectively. The case fatality rate was higher in the United Kingdom (7.82% vs. 2.74%), while the cumulative mortality rate was higher in Peru (2.89 vs. 1.74x100 000 inhabitants p= 0.0001). Regarding the simulation, a minimum critical population of 60% (>19 million positive cases) was established for Peru to achieve HI, with 1 223 473.1 deaths and a hospitalization rate of 44 770x100 000 patients. Conclusions: During the follow-up period (55 days), the United Kingdom's strategy resulted in a higher case fatality rate, while the Peruvian strategy in over twice as many COVID-19 cases. The HI simulation strategy in Peru showed a sharp increase in all unfavorable indicators of the pandemic.

Resumen Introducción. Ante la amenaza de la pandemia por COVID-19, la mayoría de los países han establecido diversas medidas de control y prevención para disminuir la rápida propagación de esta enfermedad. Objetivos. Comparar las estrategias de control de la pandemia por COVID-19 implementadas en Perú (de confinamiento y distanciamiento social de la Organización Mundial de la Salud (OMS)) y Reino Unido (de inmunidad de rebaño (IR)) en términos de morbimortalidad, y simular la implementación de la IR en Perú durante la etapa inicial de la pandemia. Materiales y métodos. Estudio exploratorio con un modelo de simulación basado en datos oficiales de ambos países registrados al inicio de la pandemia. Se evaluaron las tasas de mortalidad, letalidad e infección en Reino Unido (IR) y Perú (confinamiento y distanciamiento social) dentro de los 55 días posteriores al reporte del primer caso de COVID-19 en Reino Unido y al inicio de la implementación de la estrategia de control y prevención recomendada por la OMS en Perú. Además, se simuló el impacto de haber aplicado la IR, según pautas de la OMS, como estrategia inicial en Perú. Se utilizó la prueba t-Student para muestras relacionadas para determinar las diferencias entre ambas estrategias en las dos etapas del estudio. Resultados. En el periodo de seguimiento se registraron 15 034 y 33 931 casos de COVID-19 en Reino Unido y Perú, respectivamente. La tasa de letalidad fue mayor para Reino Unido (7.82% vs. 2.74%), y la tasa de mortalidad acumulada fue mayor en Perú (2.89 vs. 1.74x100 000 habitantes; p=0.0001). Respecto a la simulación, se estableció una población crítica mínima de 60% (>19 millones de casos positivos) para que Perú logre la IR, con 1 223 473.1 muertes y una tasa de hospitalización de 44 770x100 000 pacientes. Conclusiones. Durante el periodo de seguimiento (55 días), la estrategia de Reino Unido resultó en una mayor letalidad y la peruana, en más del doble de casos de COVID-19. La simulación de la IR en Perú mostró un dramático incremento de todos los indicadores desfavorables de la pandemia.

Alteraciones citogenéticas en pacientes con diagnóstico de infertilidad en Lima, Perú / Cytogenetic abnormalities in patients with infertility diagnosis in Lima, Peru

INTRODUCCIÓN: La infertilidad es una enfermedad multicausal y el componente genético representa uno de sus principales eventos. Si bien la distribución de la infertilidad puede variar entre poblaciones, las parejas de los países con bajos y medianos ingresos pueden verse más afectadas por la infertilidad, con una proporción de alteraciones citogenéticas aún no esclarecidas. OBJETIVO: Evaluar la frecuencia de alteraciones citogenéticas y su correlación con el número de abortos en pacientes peruanas con diagnóstico de infertilidad. MÉTODO: Se realizó un estudio de corte transversal en 400 pacientes de 18 a 60 años, de ambos sexos, con diagnóstico de infertilidad. Se registraron las características clínicas disponibles durante el examen genético y el análisis citogenético convencional fue con bandeo GTG en muestras de sangre periférica. El análisis de correlación se realizó con la prueba de Spearman. RESULTADOS: Del total, 389 pacientes cumplieron los criterios de inclusión, y de estos, 169 (43,44%) tuvieron reportes de abortos (promedio: 2,25, rango: 1-7). Hallamos una correlación significativa ente el número de abortos y las alteraciones citogenéticas (p < 0,000). Reportamos 25/289 (6,43%) alteraciones cromosómicas, de las que 11/25 (44%) fueron heterocromatinas constitutivas y 6/25 (24%) fueron translocaciones reciprocas. Las alteraciones citogenéticas más frecuentes fueron 16qh+ y 9qh+ (ambas con un 16%), y afectaron a 17 (68%) varones. CONCLUSIONES: Existe una moderada frecuencia de alteraciones citogenéticas en pacientes peruanos con diagnóstico de infertilidad, y las alteraciones más frecuentes fueron heterocromatina constitutivas. Además, evidenciamos una correlación significativa ente el número de abortos y las alteraciones citogenéticas.

INTRODUCTION: Infertility is a multicausal disease and the genetic component represents one of its main events. Although the distribution of infertility may vary between populations, couples in low-and-middle-income countries may be more affected by infertility with a proportion of cytogenetic alterations still unclear. OBJECTIVE: To evaluate the frequency of cytogenetic alterations and their correlation with the number of abortions in Peruvian patients with a diagnosis of infertility. METHOD: A cross-sectional study was carried out in 400 patients between 18 and 60 years-old, of both genders with a diagnosis of infertility. The clinical characteristics available during the genetic examination were recorded and the conventional cytogenetic analysis was with GTG banding in peripheral blood samples. The correlation analysis was performed with the Spearman test. RESULTS: Of the total 389 patients who met the inclusion criteria, of these 169 (43.44%) patients had reports of abortions (mean: 2.25, range: 1-7). We found a significant correlation between the number of abortions and cytogenetic alterations (p < 0.000). We report 25/289 (6.43%) chromosomal alterations, where 11/25 (44%) were constitutive heterochromatin, and 6/25 (24%) were reciprocal translocations. The most frequent cytogenetic alterations were 16qh + and 9qh + (both 16%), and affected 17 (68%) men. CONCLUSIONS: There is a moderate frequency of cytogenetic alterations in Peruvian patients diagnosed with infertility, where the most frequent alterations were constitutive heterochromatin. Furthermore, we evidenced a significant correlation between the number of abortions and cytogenetic alterations.

Changes in liver function test levels in HIV patients undergoing highly active antiretroviral therapy (HAART). Longitudinal study in Lima, Peru / Cambios en los valores de las pruebas de función hepática en pacientes con VIH en terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA). Estudio longitudinal en Lima, Perú

Abstract Introduction: Estimating and monitoring changes in liver function tests is necessary to prevent the occurrence of chronic liver disease in HIV patients undergoing highly active antiretroviral therapy (HAART). Objective: To determine the variation liver profile test levels in HIV patients undergoing HAART. Materials and methods: Retrospective longitudinal study conducted in 100 HIV patients treated at the Hospital Nacional Hipólito Unanue, Lima, Peru, between 2015 and 2017. Patients in all stages of clinical infection under HAART and with liver function panel results for alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), alkaline phosphatase (ALP), gamma-glutamyl transferase (GGT), and total protein (TP) were included. Three follow-up liver function tests (every 3 months) were performed while undergoing HAART and participants were categorized as having normal or elevated levels for all liver markers. Differences between the samples analyzed were determined using the paired-samples T test, with a 95% confidence interval and a significance level of p<0.05. Results: Participants' mean age was 33±9.56 years and 67% were male. Mean serum AST, ALT and ALP values decreased between the first and the third measurement (p=0.021, p=0.076 and p=0.002, respectively). No significant differences in GGT and TP levels were observed between the three measurements, nor between patients with normal and elevated AST, ALT, ALP and TP values, but significant differences were observed for GGT (p=0.010). Conclusions: Variations in liver marker levels were observed in all participants, with a decreasing trend in AST, ALT and ALP between the early and late stages of HAART, implying that this therapy could play a role in liver tissue damage.

Resumen Introducción. Para prevenir el desarrollo de enfermedad hepática crónica en pacientes con VIH, durante la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) se deben estimar y monitorear cambios en el perfil hepático. Objetivo. Determinar la variación de las concentraciones del perfil hepático en pacientes con VIH durante la TARGA. Materiales y métodos. Estudio retrospectivo longitudinal realizado en 100 pacientes con VIH atendidos en el Hospital Nacional Hipólito Unanue, Lima, Perú, entre 2015 y 2017. Se incluyeron pacientes en todos los estadios de infección clínica que estuvieran recibiendo TARGA y en los que se contara con resultados del perfil hepático para alanina aminotransferasa (ALT), aspartato aminotransferasa (AST), fosfatasa alcalina (FA), gammaglutamiltranspeptidasa (GGT) y proteínas totales (PT). Se realizaron tres análisis de control de la función hepática durante la TARGA (1 cada 3 meses) y los participantes se agruparon en niveles normales y elevados para todos los marcadores hepáticos. Las diferencias entre las muestras analizadas fueron determinadas mediante la prueba t-Student para muestras relacionadas, con un intervalo de confianza de 95% y un nivel de significancia de p<0.05. Resultados. La edad promedio fue de 33±9.56 años y el 67% fueron varones. Los valores séricos promedio de AST, ALT y FA disminuyeron entre la primera y la tercera medición (p=0.021, p=0.076 y p=0.002, respectivamente). No se observaron diferencias significativas en los niveles de GGT y PT entre las tres mediciones, ni entre los pacientes con valores normales y elevados para AST, ALT, FA y PT, pero sí para GGT (p=0.010). Conclusiones. Se observaron variaciones en los niveles de los marcadores hepáticos de todos los participantes, con una tendencia a la reducción en AST, ALT y FA entre las etapas iniciales y finales de la terapia, lo que implica que la TARGA podría ejercer un rol en el daño tisular hepático.

Uso de los simuladores en odontología pospandemia / Use of simulators in post-pandemic dentistry

La pandemia ocasionada por el virus de la COVID-19 determinó que se tomaran medidas sanitarias que afectaron el normal desarrollo, no solo de las actividades laborales sino también de las académicas. La prohibición de la presencialidad en las universidades, específicamente en las facultades de odontología donde la actividad clínica en los últimos tres años de estudio es fundamental para el desarrollo de las competencias procedimentales y actitudinales quedaron totalmente suspendidas. El presente artículo tiene como objetivo revisar el uso de los simuladores pospandemia, como una tecnología que permita, gracias a sus alcances, suplir la presencia de los pacientes. Para ello se realizó una búsqueda de artículos científicos en las siguientes bases de datos: Google académico, MEDLINE/Pub-Med, SciELO, Scopus y LILACS, durante los años 2020-2021; los artículos recolectados estuvieron relacionados con la importancia del uso de simuladores en el desarrollo de las competencias requeridas. De acuerdo con los resultados obtenidos se pudo determinar que el uso de esta tecnología permitió básicamente desarrollar habilidades, destreza y confianza en los estudiantes sin tener que poner en riesgo la salud e integridad física del paciente, con la posibilidad de evaluar y repetir los procedimientos realizados indeterminadamente.

The pandemic caused by the COVID-19 virus led to the adoption of sanitary measures that affected the normal development of not only work activities but also academic ones. The close down of universities, specifically in dental schools where clinical activity in the last three years of study is essential for the development of procedural and attitudinal competencies, was totally suspended. The aim of this article is to review the post-pandemic use of simulators to make up for the presence of patients. For this purpose, a search of scientific articles was performed in the databases Google Scholar, MEDLINE/Pub- Med, SCIelo, Scopus, LILACS, during the years 2020-2021. It is necessarily essential for the faculties to adapt their clinical environments to the installation of this technology, as well as training in its use. The review will seek to show the importance of its use in the development of the required competencies. According to the results, it was determined that the use of this technology, basically allows the development of skills, dexterity and confidence in the students without having to put the health and physical integrity of the patient at risk, with the possibility of evaluating and repeating the procedures performed indefinitely.

Depression in healthcare workers from the COVID-19 Care and Isolation Center - Villa Panamericana: a single-center prospective study in Peru

ABSTRACT Objective Depression is a mental problem that affects the well-being of healthcare workers, impacting the quality of care and even leading to commit suicide. We aim to the levels of depression in frontline healthcare workers during the first severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) outbreak in Peru. Methods A prospective cohort study was designed in the coronavirus disease 2019 (COVID-19) Care and Isolation Center - Villa Panamericana in eastern Lima. Care and Isolation Center-Villa Panamericana houses about 150 healthcare workers and COVID-19 patients. The Montgomery-Asberg Depression Rating scale was used for depression assessment. Results A total of 96 participants (30±5.6 years) were analyzed: 15 (15.6%) physicians, 39 (40.6%) nurses, 14 (14.6%) medical technologists, and 28 (29.2%) nurse technicians. Mild, moderate, and severe depression were present in 35 (36.5%), 44 (45.8%), and 9 (9.4%) of the cases, respectively. The physicians and nurses reported more severe levels of depression: 8 (53.3%) physicians and 18 (46.2%) nurses presented moderate depression; and 2 (13.3%) physicians and 3 (7.7%) nurses presented severe depression (p=0.005). This study determined greater symptoms of depression according to years of work (p=0.001). Thirty-two healthcare workers had COVID-19, 4 (12.5%) physicians, 9 (28.1%) nurses, 7 (21.9%) medical technologists, and 12 (37.5%) nurse technicians. Twenty-four (75%) participants showed symptoms of COVID-19 and developed moderate (12 [37.5%]) and severe (3 [9.4%]) symptoms of depression (p=0.041). Conclusion This study clearly demonstrated a high prevalence of depression in the Care and Isolation Center-Villa Panamericana frontline healthcare workers during the COVID-19 pandemic in Peru.

Factores de riesgo en población rural andina con COVID-19: un estudio de cohorte retrospectivo / Risk factors in rural Andean population with COVID-19: a retrospective cohort study

Resumen Objetivo: Determinar los factores de riesgo en adultos con COVID-19 en población rural andina durante 2020. Métodos: En este estudio de cohorte retrospectivo multicéntrico, incluimos a 184 pacientes adultos (≥18 años) con pruebas serológicas y moleculares para CO VID-19 de tres hospitales de la sierra peruana (Ancash y Apurímac) incluidos con sospecha clínica entre abril y junio. Se utilizó análisis descriptivos y regresión logística univariable para explorar los factores de riesgo asociados a los pacientes con COVID-19. Resultados: Del total de pacientes, 14 (7.6%) tuvieron SARS-CoV-2. En los pacientes infectados 12 (85.7%) fueron varones con promedio de edad de 47.3±21 años. Las comorbilidades estuvieron presentes en cerca de la tercera parte de pacientes, siendo la hipertensión y diabetes las más frecuentes (ambas 14.3%), y la sinto matología más frecuentes fueron fiebre y cefalea (57.2%). La regresión univariable mostró mayores probabilidades de infección con SARS-CoV-2 en la población rural andina asociada con la edad avanzada (OR: 1.1 IC95% 0.7-1.8; p=0,019), comorbilidades previas (OR: 1.7, IC95% 0.32-9.39; p=0,006), y sintomatología previa (OR: 49.8, IC95% 5.6-436.9; p=0,0011). Conclusiones: Los posibles factores de riesgo como la edad avanzada, las comorbilidades y sintomatología previas están relacionados con el desarrollo de CO VID-19 en población rural andina de Perú.

Abstract Objective: To determine the risk factors in adults with COVID-19 in the rural Andean population during 2020. Methods: This multicenter retrospective cohort study included 184 adult patients (≥18 years) with COVID-19's serological and molecular tests from three Hospitals in the Peruvian mountains (Ancash and Apurímac) included with clinical suspicion between April and June. Descriptive analysis and univariate logistic regression were used to explore the risk factors associated with patients with COVID-19. Results: Of total of patients, 14 (7.6%) had a SARS-CoV-2. In infected patients 12 (85.7%) were men with an average age of 47.3±21 years. Comorbidities were present in about a third of patients, with hypertension and diabetes being the most frequent (both 14.3%), and the most frequent symptoms were fever and hea dache (57.2%). Univariate regression showed higher probabilities of infection with SARS-CoV-2 in the rural Andean population associated with advanced age (OR: 1.1 95% CI 0.7 - 1.8; p = 0.019), previous comorbidities (OR: 1.7, 95%CI 0.32 - 9.39; p = 0.006), and previous symptoms (OR: 49.8, 95%CI 5.6 - 436.9; p = 0.0011). Conclusions: Possible risk factors such as advanced age, comorbidities and previous symptoms are related to the development of COVID-19 in the rural Andean population of Peru.

Enfermedades pediátricas con mayor frecuencia: una perspectiva peruana / Pediatric diseases more frequently: a peruvian perspective

Hemos leído con mucho interés el articulo "Enfermedades pediátricas con mayor frecuencia en un aeropuerto internacional de México" de Figueroa-Uribe A, et. al. donde nos muestran las enfermedades más registradas en la atención médica en el Servicio Médico de urgencias de un aeropuerto internacional de México. (1) Al analizar los datos mostrados, nos percatamos que es posible confrontar los resultados que muestran en su estudio en el territorio peruano, puesto que existe evidencia de la Dirección de Epidemiología de la Dirección Regional de Salud (DIRESA) ­ Amazonas(2) que nos menciona una gran prevalencia de enfermedades respiratorias y digestivas, las cuales son consideradas, de igual forma que en el estudio realizado en el aeropuerto mexicano, más frecuentes.

We have read with great interest the article "Pediatric diseases with greater frequency in an international airport in Mexico" by Figueroa-Uribe A, et. al. where they show us the most registered diseases in medical attention in the emergency medical service of an international airport in Mexico(1). When analyzing the data shown, we realize that it is possible to compare the results shown in their study in the Peruvian territory, since there is evidence from the Dirección de Epidemiología of the Dirección Regional de Salud (DIRESA) - Amazonas(2) which mentions a high prevalence of respiratory and digestive diseases, which are considered, as in the study conducted at the Mexican airport, to be more frequent.

Impacto de los cursos pregrado y perfil de los estudiantes peruanos de Medicina Humana / Impact of undergraduate courses and profile of Peruvian medical students

Introducción: Las características de los nuevos estudiantes de medicina son importantes para estimar la trascendencia de los cursos durante su formación profesional. Objetivo: Determinar el perfil de los estudiantes y el impacto de los cursos de pregrado en estudiantes de Medicina de la Universidad Norbert Wiener en Lima, Perú. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo en 148 estudiantes de pregrado de segundo y tercer año durante el 2019, que ya habían cursado los cursos básicos, cursos específicos y de especialidad. Para evaluar el impacto se seleccionaron 34 cursos y se utilizó cuestionario de 53 preguntas cerradas de opción múltiple dividida en tres partes: 1) datos demográficos, 2) actividades frecuentes, 3) impacto de cursos. Resultados: Del total, 77 (55,8 por ciento) estudiantes tuvieron entre 20-30 años, 69,6 por ciento fueron mujeres y 26,8 por ciento trabajaban. Los estudiantes dedican un tiempo regular a la lectura de artículos científicos (61 por ciento), y poco tiempo a aprender idiomas (69,3 por ciento), deporte, arte o política (≥ 72 por ciento). Los cursos con alto impacto fueron: Morfofisiología Normal I (74 por ciento) y II (71,5 por ciento), Noxas y Respuestas I (72,1 por ciento) y Nutrición para las Ciencias de la Salud (44 por ciento), en los cursos específicos. En los cursos de especialidad los de mayores porcentajes fueron Semiología, Fisiopatología y Raciocinio Clínico (72,4 por ciento), Medicina Interna I (73,5 por ciento), Noxas y Respuestas II (65 por ciento), Medicina Interna II (76,5 por ciento). Conclusiones: Se determinó un perfil heterogéneo y alto impacto en los cursos de especialidad y específicos de pregrado en estudiantes peruanos de Medicina(AU)

Introduction: The characteristics of new medical students are important to estimate the relevance of the courses they will attend during their professional training. Objective: Determine the profile of students and the impact of undergraduate courses on medical students from Norbert Wiener University in Lima, Peru. Methods: A prospective study was conducted of 148 second- and third-year undergraduate students during the year 2019. These students had already attended basic, specific and specialty courses. A total 34 courses were selected for impact evaluation, using a questionnaire containing 53 multiple choice closed-ended questions divided into three sections: 1) demographic data, 2) frequent activities and 3) course impact. Results: Seventy-seven (55.8 percent) students were aged 20-30 years, 69.6 percent were female and 26.8 percent were workers. The students spend a fair amount of time reading scientific articles (61 percent) and little time learning languages (69.3 percent) or about sports, art and politics (≥ 72 percent). The highest-impact specific courses were Normal Morphophysiology I (74 percent) and II (71.5 percent), Damage and Responses I (72.1 percent) and Nutrition for Health Sciences (44 percent), whereas the specialty courses obtaining the highest percentages were Semiology, Physiopathology and Clinical Reasoning (72.4 percent), Internal Medicine I (73.5 percent), Damage and Responses II (65 percent) and Internal Medicine II (76.5 percent). Conclusions: Determination was made of a heterogeneous profile and a high impact of specific and specialty undergraduate courses in Peruvian medical students(AU)

Aproximación biográfica a Pedro Ortiz Cabanillas (1933-2011) y su teoría sociobiológica informacional en el contexto de la neurología científica peruana / Biographical approach to Pedro Ortiz Cabanillas (1933-2011) and his informational sociobiological theory in the context of Peruvian scientific neurology

El desarrollo histórico inicial de la neurología peruana tiene como figura a Oscar Trelles quien funda las bases de su progreso. Sin embargo, aún no se ha descrito los hitos ni las personalidades notables de la neurología peruana en la segunda mitad del siglo XX en adelante. El objetivo de este trabajo fue escribir la etapa científica de la neurología en el Perú durante la segunda mitad del siglo XX, proponiendo la obra de Pedro Ortiz Cabanillas como una propuesta disruptiva e innovadora en la neurología. Durante la segunda mitad del siglo XX, se diverjo las escuelas formadoras de neurología en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos y la Universidad Peruana Cayetano Heredia, sendas representada por Honorio Delgado y Oscar Trelles. Durante la segunda mitad del siglo XX, Pedro Ortiz da forma a la información como la materia que organiza a los sistemas vivos, en su Teoría Sociobiológica Informacional. En esta plantea que la información se a complejizado en cinco niveles organizativos de sistemas vivos. Conforme las consideraciones de desarrollo de la neurología en la segunda mitad del siglo XX en el Perú, resaltamos a Pedro Ortiz como un pionero que propone una redefinición del entendimiento de la información en los sistemas vivos.

The initial historical development of Peruvian neurology includes Oscar Trelles who is the founder of the groundwork and its progress. However, the milestones of noteworthy individuals in Peruvian neurology work, during the second half of the 20th century and beyond, have not yet been described. The objective of this work was to address the scientific stage of neurology in Peru during the second half of the 20th century, proposing the work of Pedro Ortiz Cabanillas as a disruptive and innovative proposal in neurology. During the second half of the 20th century, the neurology training schools were divided into the National University of San Marcos and the Universidad Peruana Cayetano Heredia, represented by Honorio Delgado and Oscar Trelles. During the second half of the twentieth century, Pedro Ortiz relates information as the material that organizes living systems, in his Informational Sociobiological Theory. In this work it is stated that information becomes more complex in five organizational levels of living systems. According to the development considerations of neurology in the second half of the 20th century in Peru, we highlight Pedro Ortiz as a pioneer who proposes a redefinition of the understanding of information in living systems.

Apuntes sobre la evolución histórica de la obra de Pedro Ortiz Cabanillas y su teoría sociobiológica informacional / Notes on the historical evolution of the work of Pedro Ortiz Cabanillas and his sociobiological informational theory

RESUMEN La Teoría Sociobiológica Informacional propone una definición radicalmente distinta de los sistemas vivos, y con lo mismo es la única teoría neurológica existente que evade el problema mente-cerebro y que explica la naturaleza de la conciencia humana. Fue desarrollada por Pedro Ortiz Cabanillas entre 1984 y 2011. En este documento vamos a realizar un recuento de todas sus obras más importantes. Incluimos, adicionalmente, material inédito de los años 1998, 1999, 2006, y 2009.

ABSTRACT The Informational Sociobiological Theory proposes a radically-different definition of living systems and, therefore, is the only existing neurological theory that evades the mind-brain problem and explains the nature of human consciousness. It was developed by Pedro Ortiz Cabanillas between 1984 and 2011. In this document we are presenting a listing of his main works. We include, additionally, unpublished material of the years 1998, 1999, 2006, and 2009.

Evaluación de un instrumento para cuantificar la estigmatización de la adolescente embarazada en el Perú / Evaluation of an instrument to quantify stigmatization of pregnant adolescents in Peru

El embarazo adolescente es un problema de salud pública que representa una situación que posiciona la vida de la adolescente en una condición de particular vulnerabilidad no solo biomédica, sino también social, siendo particularmente importante la estigmatización hacia la adolescente embarazada. Objetivo: Evaluar psicométricamente un instrumento destinado a cuantificar la estigmatización de la adolescente embarazada. Diseño: Estudio transversal. Lugar: Instituto Nacional Materno Perinatal, Lima, Perú. Participantes: Adolescente puérperas. Intervenciones: Se estudió 292 adolescente puérperas atendidas durante los meses de enero a mayo del 2010. Se usó la Escala de Estigmatización de la Adolescente Embarazada (EEAA), la cual está compuesta de 7 ítems. Para la construcción teórica de la escala, se asumió dos entidades sociales promotoras de la estigmatización: la familia y el entorno social. Para evaluar la predictibilidad de la EEAE se trabajó con la siguiente hipótesis: los mayores niveles de estigmatización están asociados a un menor autoconcepto de la adolescente como madre. Principales medidas de resultados: Coeficiente de alfa de Cronbach, medias, T de student. Resultados: El análisis psicométrico de la EEAE reveló un coeficiente alfa de Cronbach de 0,78, con dos dimensiones que explicaron el 65,8 por ciento de la varianza total. Conclusiones: Se probó la hipótesis planteada: un menor autoconcepto de la adolescente como madre está asociado significativamente a mayores puntajes en la EEAE (p<0,05). La EEAE presentó consistencia alta. Además existió una asociación con un menor autoconcepto materno, por lo que se considera una escala confiable y válida para su uso en adolescentes embarazadas...

Teenage pregnancy is a public health problem that places the status of a teenager in biomedical and social vulnerability, the stigmatization of a pregnant adolescent. Objective: To evaluate psychometrically an instrument to measure stigmatization of pregnant adolescents. Design: Cross-sectional study. Location: National Maternal Perinatal Institute, Lima, Peru. Participants: Adolescent puerperae. Interventions: To 292 postpartum adolescents attended from January through May 2010 an Adolescent Pregnant Stigma Scale (APSS) consisting in 7 items was applied. For the theoretical construction of the scale, two promoter entities of social stigma were assumed: family and social environment. To assess the predictability of APSS the following hypothesis was considered: the higher levels of stigma are associated with a lower self-concept of the adolescent mother. Main outcome measures: Cronbach's alpha coefficient, medians, T student. Results: The psychometric analysis revealed for APSS a Cronbach's alpha coefficient of 0.78; two dimensions accounted for 65.8 per cent of the total variance. Conclusions: The hypothesis was verified: a lower self-concept of the adolescent as a mother was significantly associated with higher scores of APSS (p<0.05). APSS had high consistency. There was also an association with a lower maternal self-concept, making the scale reliable and valid for use in pregnant adolescents...

Características de la violencia durante el embarazo en adolescentes de Lima, Perú / Characteristics of violence during teenage pregnancy in Lima, Peru

Objetivos. Determinar las características de la violencia durante el embarazo en adolescentes atendidas en el Instituto Nacional Materno Perinatal (INMP) de Lima, Perú. Materiales y métodos. Estudio transversal llevado a cabo en el INMP entre enero a marzo de 2010. Se trabajó con una muestra probabilística y un muestreo sistemático. La unidad de estudio fue toda adolescente hospitalizada después de la atención del parto y residente en Lima. Se realizó una entrevista semiestructurada. El antecedente de violencia se operacionalizó en: violencia verbal (insultos, ridiculizaciones, humillación); violencia física (jalones del brazo, jalones de los cabellos, empujones); agresión directa (puñetes, cachetadas, patadas, quemaduras), y violencia sexual (relaciones sexuales sin consentimiento). Resultados. Se incluyeron 292 madres adolescentes. La edad promedio fue de 16,5 ± 1 año. En cuanto a estado civil, el 47,9% era conviviente y el 51,4% soltera. El motivo del embarazo fue por relación consentida en el 97,3% y por violación sexual en el 2,7%. El 90,1% de las madres adolescentes refirió no haber planificado el embarazo. El antecedente de violencia reportado fue en 48,1% de violencia verbal; 17,1% violencia física; 8,2% agresión directa, y 6,8% de violencia sexual. Conclusiones. La violencia durante el embarazo adolescente no es un hecho aislado, sino que es altamente frecuente en cualquiera de sus formas.

Objectives. To determine the characteristics of violence seen in pregnant teenagers who were treated at the Instituto Nacional Materno Perinatal (INMP) in Lima, Peru. Materials and methods. A cross-sectional study was carried out by INMP between January and March, 2010 using a probabilistic and systematic sampling. The study unit comprises every hospitalized teenager who had just given birth and who lived in Lima. A semi-structured interview was conducted. History of violence was operationalized into: verbal violence (insults, ridicule, and humiliation), physical violence (arm pulling, hair pulling, pushes), direct aggression (slaps, kicking, burns) and sexual violence (sexual intercourse without consent). Results. 292 teenage mothers aged 16,5 ± 1 in average took part in the study. 47.9% lived with their partners and 51.4% were single. In 97.3% of the cases, they got pregnant as a result of a conserted sexual relationship, while 2.7% got pregnant as a result of rape. 90.1% of teenage mothers reported not having planned the pregnancy. Conserning history of violence: 48.1% had had verbal violence, 17.1% physical violence, 8.2% direct aggression and 6.8% sexual violence. Conclusions. Violence during teenage pregnancy is not an isolated event; actually, it is rather common in any of its forms.

Escala de desesperanza de Beck: evaluación de la consistencia interna y la estructura factorial para una población de puérperas adolescentes del Instituto Nacional Materno Perinatal. Enero a mayo 2010 / Beck’s hopelessness scale: assessment of internal consistency and factor structure in a population of postpartum adolescents at Instituto Nacional Materno Perinatal. January to May 2010

Objetivo: Realizar la medición de la consistencia interna y el análisis factorial de la escala de desesperanza de Beck(EDB) al ser aplicada en puérperas adolescentes. Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, de corte transversal. Se aplicó una encuesta a las adolescentes entre 13 y 18 años de edad, que cumplieran con los criterios deinclusión, que acudieran al Instituto Nacional Materno Perinatal (INMP) para la atención del parto entre los meses deenero a mayo de 2010. La consistencia interna se evaluó através del coeficiente alfa de Cronbach y la estructura factorial através de la extracción de componentes principales y rotación varimax. Resultados: Se obtuvo un coeficiente alfa de Cronbach = 0,70. La estructura factorial presenta seis dimensiones, que no se correlacionan con los hallazgos en otrosestudios y que presentan dificultades para su identificación. Tras eliminar pertinentemente seis elementos se obtuvo un coeficiente Alfa de Cronbach de 0,73 y un modelo de cuatro factores identificados como motivación, proyección, control percibido e ilusión, que explican el 55% de la varianza. Conclusión: Se concluye que la EDB modificada (14 elementos) presenta una consistencia interna y estructura factorial adecuada.

Objetive: To measure the internal consistency and formulate the factorial analysis of Beck's Hopelessness Scale inpostpartum adolescents. Method: An observational, analytic, transversal study was conducted. Between January and May 2010, we applied a survey in every postpartum adolescent attended at Instituto Nacional Materno Perinatal. The internal consistency was evaluated by Cronbach's alpha coefficient and the factorial structure by the main components extractionand varimax rotation. Results: Cronbach's alpha coefficient was 0.70. The factorial structure showed 6 components, which doesn't correlates with other studies' findings. After eliminating 6 elements from Beck's Hopelessness Scale, we got a Cronbach alpha coefficient of 0.733 and a factorial structure with 4 components, identified as Motivation, Projection, Perceived Control and Illusion, explaining 55% of variance. Conclusion: We concluded that the modified Beck's Hopelessness Scale has an adequate internal consistency and factorial structure.

íocon la pareja en madres de neonatos con bajo peso al nacer / Couple's Relationship in mothers of low birth weight neonates

Objetivo: Caracterizar la relación con la pareja en madres de neonatos con bajo peso al nacer (BPN). Métodos: Estudio observacional, transversal y analítico, realizado en el Instituto Nacional Materno Perinatal (INMP). Se realizó un análisis de datos secundarios. Se tomó a toda la población de madres que dieron a luz un recién nacido único con BPN durante los meses de julio y agosto del 2008 en el INMP. Se recopilaron los datos por medio de revisión de historias clínicas, cuestionarios y entrevistas. se caracterizó la relación con la pareja mediante cuatro preguntas: ¨su pareja la ayuda bastante? ¨tiene problemas con su pareja? ¨se siente controlada por su pareja? ¨se siente amada por su pareja? El presente estudio contó con la aprobación del Comié‚ de ética del INMP. Resultados: La población de estudio fue de 126 madres (puérperas). Se encontró que 31.7% de las entrevistadas no recib¡an la ayuda suficiente por parte de sus parejas. 91.9% refer¡a con frecuencia tener problemas con sus parejas. 92.1% refirió sentirse controlada por su pareja de forma frecuente y 14.2% refirió no sentirse amada por su pareja. Conclusiones: La relación con la pareja en madres de neonatos con BPN muestra una alta proporción de los siguientes indicadores: falta de apoyo, problemas frecuentes y sentimiento de control por parte de la pareja. A partir de esta información se resalta la necesidad de considerar de modo integral la realidad que vive una mujer en el período inmediato al parto, sobre todo en las madres que de por sí se encuentran en mayor riesgo como las que acaban de tener un neonato con BPN.

Objective: To characterize couple’s relationship in mothers of low birth weight neonates (LBW). Methods: Observational, cross-sectional and analytical study, held in Instituto Nacional Materno Perinatal(INMP). It was made secondary data analysis. Were included the entire population of mothers who delivered a newborn with LBW among months of July and August 2008 in INMP. Data was colected through revision of case history, questionnaires and interviews. Relation with couples was characterized by 4 questions: Do you receive a lot of help from your partner?, Do you have problems with your partner?, Do you feel controlled by your partner?, Do you feel loved by your partner? The present study was approved by The Committee of Ethics of INMP. Results: The study population was 126 puerperal mothers. It was found that 31.7% refer did not receive enough help from their partners. 91.9% referred to have problems frequently with their partners. 92.1% referred feeling controlled by their partner and 14.2% referred not feeling loved by their couple. Conclusions: The couple's relationship in mothers of LBW neonates evidences a high proportion of following indicators: Lack of support, frequent problems and feeling controlled by the partner. This information shows the necessity to consider on an integral mode the reality that lives a woman in the childbirth immediate period, mainly the mothers with bigger risk like the mothers who have a LBW neonate.